ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหัด

มันทำงานอย่างไร? นักวิจัยบางคนแนะนำว่าวัคซีนช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป คนอื่น ๆ ตั้งสมมติฐานว่าผลการป้องกันที่เพิ่มขึ้นของวัคซีนเกิดจากการป้องกันการติดเชื้อโรคหัด ตามทฤษฎีนี้ ไวรัสสามารถทำให้ความจำภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ทำให้เกิดภาวะความจำเสื่อมทางภูมิคุ้มกัน โดยการป้องกันการติดเชื้อโรคหัด วัคซีนจะป้องกันไม่ให้ร่างกายสูญเสียหรือ "ลืม" ความทรงจำเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน และรักษาความต้านทานต่อการติดเชื้ออื่นๆ การวิจัยในอดีตบอกเป็นนัยถึงผลกระทบของภาวะความจำเสื่อมจากภูมิคุ้มกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการกดภูมิคุ้มกันหลังจากการติดเชื้อหัดอาจคงอยู่ได้นานถึงสองถึงสามปี อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์หลายคนยังคงถกเถียงกันว่าสมมติฐานใดถูกต้อง คำถามที่สำคัญ ได้แก่ หากความจำเสื่อมจากภูมิคุ้มกันมีจริง จะเกิดขึ้นได้อย่างไร และรุนแรงเพียงใด ตอนนี้การศึกษาจากทีมนักวิจัยนานาชาติที่นำโดยนักวิจัยจาก Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital และ Harvard TH Chan School of Public Health ได้ให้คำตอบที่จำเป็นมาก รายงานทางวิทยาศาสตร์เมื่อวันที่ 31 ต.ค. นักวิจัยแสดงให้เห็นว่าไวรัสโรคหัดสามารถกำจัดแอนติบอดีต่างๆ ที่ป้องกันไวรัสและแบคทีเรียได้ 11 เปอร์เซ็นต์ถึง 73 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งก่อนหน้านี้คนๆ หนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อสิ่งใดๆ ตั้งแต่ไข้หวัดใหญ่ ไวรัสเริม ไปจนถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม และการติดเชื้อที่ผิวหนัง ดังนั้น หากบุคคลหนึ่งมีแอนติบอดีที่แตกต่างกัน 100 ชนิดต่อโรคอีสุกอีใสก่อนที่จะเป็นโรคหัด พวกเขาอาจเกิดจากการเป็นโรคหัดโดยมีเพียง 50 ชนิด ซึ่งทำให้การป้องกันโรคอีสุกอีใสลดลงครึ่งหนึ่ง การป้องกันนั้นอาจลดลงไปอีกหากแอนติบอดีบางตัวที่สูญเสียไปนั้นเป็นการป้องกันที่มีศักยภาพที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง "ลองนึกภาพว่าภูมิคุ้มกันของคุณต่อเชื้อโรคก็เหมือนกับการถือหนังสือที่มีรูปถ่ายของอาชญากร แล้วมีคนมาเจาะรูในนั้น" Michael Mina ผู้เขียนคนแรกของการศึกษา นักวิจัยหลังปริญญาเอกในห้องปฏิบัติการของ Stephen Elledge ที่ Harvard Medical กล่าว โรงเรียนและโรงพยาบาล Brigham and Women's ในช่วงเวลาของการศึกษา ปัจจุบันเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Harvard TH Chan School of Public Health “จากนั้นจะเป็นการยากขึ้นมากในการจดจำอาชญากรคนนั้นหากคุณเห็นพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเจาะรูที่ส่วนสำคัญสำหรับการจดจำ เช่น ตาหรือปาก” มีนากล่าว การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่วัดความเสียหายของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากไวรัส และเน้นย้ำถึงคุณค่าของการป้องกันการติดเชื้อ โรคหัด ผ่านการฉีดวัคซีน ผู้เขียนกล่าว Stephen Elledge ผู้เขียนอาวุโสของ Gregor Mendel ศาสตราจารย์ด้านพันธุศาสตร์และการแพทย์ของสถาบัน Blavatnik ที่ Harvard Medical School และ Brigham and Women's Hospital กล่าวว่า "โรคหัดคุกคามต่อผู้คนมากกว่าที่เราเคยคิดไว้มาก "ตอนนี้เราเข้าใจแล้วว่ากลไกนี้เป็นอันตรายระยะยาวเนื่องจากการลบความทรงจำของภูมิคุ้มกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าวัคซีนโรคหัดมีประโยชน์มากกว่าที่เรารู้" การค้นพบว่าโรคหัดทำให้ภูมิต้านทานในร่างกายของมนุษย์หมดสิ้นลง โดยลบล้างความทรงจำของภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่พบก่อนหน้านี้บางส่วน ซึ่งสนับสนุนสมมติฐานของภาวะความจำเสื่อมทางภูมิคุ้มกัน "นี่เป็นหลักฐานที่ดีที่สุดที่แสดงว่าภาวะความจำเสื่อมจากภูมิคุ้มกันนั้นมีอยู่จริงและส่งผลกระทบต่อความทรงจำของภูมิคุ้มกันในระยะยาวของเรา" มีนา ผู้ค้นพบผลกระทบทางระบาดวิทยาของโรคหัดต่อการเสียชีวิตระยะยาวในวัยเด็กในรายงานปี 2558 กล่าวเสริม งานปัจจุบันของทีมได้รับการตีพิมพ์พร้อมกันกับบทความโดยทีมงานที่แยกจากกันในScience Immunologyซึ่งได้ข้อสรุปที่สมบูรณ์โดยการวัดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ B ที่เกิดจากไวรัสโรคหัด บทบรรณาธิการที่มาพร้อมกันในScience Immunologyเขียนโดย Duane Wesemann ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Harvard Medical School ที่ Brigham and Women's Hospital อธิบายบริบทของการศึกษาดังกล่าว Elledge, Mina และเพื่อนร่วมงานพบว่าผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหัดจะค่อยๆ ฟื้นภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและแบคทีเรียอื่นๆ เมื่อได้รับสัมผัสอีกครั้ง แต่เนื่องจากกระบวนการนี้อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี ผู้คนจึงยังคงมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการติดเชื้อเหล่านั้น ในแง่ของการค้นพบนี้ นักวิจัยกล่าวว่าแพทย์อาจต้องการพิจารณาการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อหัดด้วยการฉีดวัคซีนเข็มเดิมทั้งหมด เช่น ไวรัสตับอักเสบและโปลิโอ "การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากโรคหัดสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานในระยะยาวที่อาจเกิดจากภาวะความจำเสื่อมทางภูมิคุ้มกันและความไวต่อการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น" ผู้เขียนกล่าว เดินหน้าสองก้าว ถอยหลังหนึ่งก้าว โรคหัดเป็นหนึ่งในโรคติดต่อที่มนุษย์รู้จักมากที่สุด โรคหัดคร่าชีวิตผู้คนเฉลี่ย 2.6 ล้านคนในแต่ละปีก่อนที่จะมีการพัฒนาวัคซีน ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก การฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลายได้ลดจำนวนผู้เสียชีวิตลง อย่างไรก็ตาม การขาดการเข้าถึงวัคซีนและการปฏิเสธที่จะรับวัคซีนหมายความว่าโรคหัดยังคงแพร่เชื้อไปยังผู้คนมากกว่า 7 ล้านคนและคร่าชีวิตผู้คนมากกว่า 100,000 คนในแต่ละปีทั่วโลก รายงานของ WHO และจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นถึงสามเท่าในต้นปี 2019 ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ประชาชนในสหรัฐฯ ที่ติดเชื้อหัดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตามรายงานของ CDC และบางคนประสบผลระยะยาวที่ทราบกันดี เช่น สมองถูกทำลาย การมองเห็น และสูญเสียการได้ยิน การวิจัยทางระบาดวิทยาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับภาวะความจำเสื่อมจากภูมิคุ้มกันบ่งชี้ว่าอัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากโรคหัดอาจสูงขึ้นไปอีก ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 50 ของการเสียชีวิตในวัยเด็กทั้งหมด หากนักวิจัยพิจารณาถึงการเสียชีวิตที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายล้างของโรคหัดต่อภูมิคุ้มกัน คำตอบอยู่ในสายเลือด การค้นพบครั้งใหม่นี้เกิดขึ้นได้ด้วย VirScan ซึ่งเป็นเครื่องมือของ Elledge และ Tomasz Kula นักศึกษาระดับปริญญาเอกจาก Elledge Lab ที่พัฒนาขึ้นในปี 2015 VirScan ตรวจหาแอนติบอดีต้านไวรัสและแบคทีเรียในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการเผชิญหน้าไวรัสและแบคทีเรียในปัจจุบันหรือในอดีต ทำให้ภาพรวมโดยรวมของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ร่วมวิจัย Rik de Swart ได้รวบรวมตัวอย่างเลือดจากเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงการระบาดของโรคหัดในเนเธอร์แลนด์ในปี 2556 สำหรับการศึกษาใหม่ กลุ่มของ Elledge ใช้ VirScan เพื่อวัดแอนติบอดีก่อนและสองเดือนหลังการติดเชื้อในเด็ก 77 คนจากกลุ่มตัวอย่างของ de Swart ที่ติดเชื้อ นักวิจัยยังได้เปรียบเทียบการวัดกับเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ติดเชื้อ 115 คน เมื่อ Kula ตรวจสอบตัวอย่างชุดแรกเหล่านี้ เขาพบว่าแอนติบอดีจากเชื้อโรคอื่นๆ ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในเด็กที่ติดเชื้อหัด ซึ่ง "แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีผลโดยตรงต่อระบบภูมิคุ้มกัน" ผู้เขียนกล่าว ผลคล้ายกับที่ Mina ตั้งสมมติฐานว่าสามารถขับความจำเสื่อมจากภูมิคุ้มกันที่เกิดจากโรคหัดได้ "สิ่งนี้พิสูจน์แล้วว่าเป็นหลักฐานขั้นแรกที่บ่งชี้ว่าโรคหัดส่งผลต่อระดับของแอนติบอดีในการป้องกันตัวเอง ซึ่งเป็นกลไกที่สนับสนุนภาวะความจำเสื่อมทางภูมิคุ้มกัน" เอลเลดจ์กล่าว