อาการโรคหอบหืด

Dr. Sharmilee Nyenhuis ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ UIC และผู้เขียนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวว่าการอักเสบของทางเดินหายใจเป็นองค์ประกอบสำคัญของโรคหอบหืด และนวัตกรรมในการรักษาก็กลายเป็นแบบเฉพาะบุคคลมากขึ้นตามประเภทของการอักเสบทางเดินหายใจในผู้ป่วย Nyenhuis จากแผนกปอด การดูแลผู้ป่วยวิกฤต การนอนหลับของ UIC กล่าวว่า "หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่บ่งชี้ว่าความแตกต่างของการอักเสบของทางเดินหายใจอาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย แต่รูปแบบการอักเสบของทางเดินหายใจจะแตกต่างกันไปในแต่ละเชื้อชาติหรือไม่ จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนนัก" และโรคภูมิแพ้ ผู้ชายและผู้หญิงผิวดำมีโอกาสเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากโรคหอบหืดมากกว่าคนผิวขาวสองถึงสามเท่า และในขณะที่ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดภาระของ โรคหอบหืด ในชาวแอฟริกันอเมริกัน เช่น การเข้าถึงบริการสุขภาพและความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม อัตรานี้ไม่สมส่วนแม้ว่าจะคำนึงถึงองค์ประกอบทางสังคมและสิ่งแวดล้อมด้วยก็ตาม Nyenhuis และเพื่อนร่วมงานของเธอทำการวิเคราะห์ทุติยภูมิของตัวอย่างเสมหะมากกว่า 1,000 ตัวอย่างที่ได้รับจาก AsthmaNet ซึ่งเป็นเครือข่ายการวิจัยทางคลินิกทั่วประเทศที่สร้างขึ้นโดย National Heart Lung and Blood Institute และ the Asthma Clinical Research Network ตัวอย่างของของเหลวที่มีอาการไอมาจากผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกที่ผ่านมาซึ่งมีอายุมากกว่า 12 ปี ซึ่งมีอาการหอบหืดเรื้อรังเล็กน้อยหรือปานกลาง และผู้ที่ไม่ได้สูบบุหรี่ภายในปีที่แล้ว ตัวอย่างถูกทดสอบเพื่อหา eosinophils ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง การศึกษานี้เป็นหนึ่งในการทดลองที่ใหญ่ที่สุดและหลากหลายที่สุดที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับเชื้อชาติและโรคหอบหืด โดย 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยระบุตัวเองว่าเป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยผิวดำมีแนวโน้มที่จะแสดงการอักเสบของทางเดินหายใจแบบ eosinophilic มากกว่าคนผิวขาว แม้จะใช้ยารักษาโรคหอบหืดในปริมาณที่ใกล้เคียงกัน เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นก็ตาม ผลลัพธ์ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิก Nyenhuis กล่าวว่า "การค้นพบของเราในจำนวนชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีรูปแบบการอักเสบทางเดินหายใจประเภทนี้สูงขึ้น บ่งชี้ถึงกลไกที่อาจอธิบายถึงโรคหอบหืดที่รุนแรงและยากต่อการควบคุมในชาวแอฟริกันอเมริกัน" Nyenhuis กล่าว "มันตามมาว่าการคงอยู่ของการอักเสบทางเดินหายใจ eosinophilic ในชาวแอฟริกันอเมริกันอาจเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคหอบหืดและการตอบสนองต่อ corticosteroids ที่บกพร่อง" การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยผิวดำที่มีการอักเสบของทางเดินหายใจจาก eosinophilic อาจไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย corticosteroid ที่เข้มข้นขึ้น แต่อาจต้องพิจารณาและวิจัยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ เพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยผิวดำที่เป็นโรคหอบหืดจาก eosinophilic ที่ควบคุมได้ยาก